おはようございます

寒い日が続いています
インフルエンザも流行期に入ったと、ニュースでやっていますね
いよいよ、そんな季節です

先日、ある勉強会に参加しました
在宅医療に関係する医療関係者向けの勉強会でした
唐突ですが
みなさんは自分の終末期について
考えたことはありますか？

身近な人を見送った経験のあるかたや
親御さんを介護されているかた
またまた自分が病気闘病中のかたなどは
日々考えたり
身近に感じることかもしれません

でも実際どうでしょう
自分のことは元気であればなおさら
なかなかイメージもしずらいし
さらに自分の親のことでも
そういう話題を、親と気さくに話すことは
なかなか難しいのではないでしょうか
いざというときに先伸ばしにしがち

厚生労働省の人生の最終段階の医療に関する意識調査2017によると、

‌家族と終末期について、話し合ったことのある人は、なんと３％！
‌実際に自分の治療やケアについての希望を書面に残している人も３％！

えーと、みんな、ほとんど話したことがないわけです
そして、いざ人生の最終段階、特に終末期といわれる時期になったときに
７０％の患者さんは意思決定が不可能な状態である
つまり、周りの人達の想像や、考え方で終末期の医療やケアは決まってしまう
そんな状況なのです

意思決定ができるうちに、自分の終末期はこうしてほしいと、話し合って、それを書面にしておきましょうよ
それが
ACPアドバンス･ケア･プランニング
という考え方で、これを広めようと厚生労働省が働きかけています

勉強会はACPに関することとか、考え方、職種による介入のしかた、などなどを講演会でまなんだあとに、ワークショップが行われました

ワークショップはもしバナカードでした

カードにはいろいろ終末期を想定した言葉がかいてあり
自分が終末期にいるとして
配られた手札から

残しておきたいもの=自分のなかで優先するもの
場に捨てるもの=自分のなかで優先されないもの

を、えらんで最終的に手札としてのこったものを、なぜこれを選んだのか、残したのか、一人ずつ語る、というゲームです


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私が残したカード…
呼吸が苦しくない
痛みがない
家族に迷惑をかけない

えーと、ということは病院で死ぬことを想定してるのかな…(^_^;)


不思議なもので、各プレーヤーの残した手札は
ほんとにみんなちがって
その人が何を大事に思っているのか
如実にわかる

最後までユーモアを忘れない…
財産をきちんとわけておく…
会いたい人に会いに行く…
いきたいところにいってみる…
お世話になった人に挨拶にいく…
あとは　祈る…
神様に見守られて心穏やかにすごす…とかも


配られたカードにもよりますが、案外隣にいる人が、何を優先しているのか、そして死を迎えるにあたって、どうしたいのか
カードゲームだけれども、みんな価値観がちがうこと自体を認識できます


優先してほしいことは、人生のステージによって、変化し、ゆらぐもの
でも、いまの時点での優先事項が確認できますね


ワークショップのあと、班ごとに発表があり、そこでの意見もなるほど～と思いました

人間は死亡率100％だと、きみまろさんも言ってましたが、そのときは必ず来ます
そのときにそなえて、まずもしバナカードなどで、身近な方と話し合うきっかけになったらいいですね

自らが望む人生の最終段階における医療･ケア
↓↓厚生労働省のページ



訪問医療をやっていると、在宅での看とりなどにも接することも多く、患者さんは一人一人ちがい、似ているケースはあっても、全く同じことはありません
日々勉強、一生勉強なんだなぁと、改めて感じています



わこ